تعد جراحة زرع العظام ضرورية عندما نكون بلا عظام

تعد جراحة زرع العظام ضرورية عندما نكون بلا عظام. وبينما يتم إدخال أنواع جديدة من زراعة الأسنان (مثل الغرسات القصيرة) والتقنيات الجديدة باستمرار ، طب الاسنان في ايران يتطلب العلاج العام على الأقل عظمة طولها 10 مم وعرضها 6 مم. يتم تصنيف أنواع العظام من أ إلى د (أ = 10 + مم ، ب = 7-9 مم ، ج = 4-6 مم و د = 0-3 مم) التي يعتمد عليها احتمال اندماج العظام على تصنيف العظام هذا مختلف.
تم تطوير تقنيات مختلفة لتطعيم العظام لتحقيق العظام الكافية. يُطلق على أكثرها شيوعًا عملية زرع لتقوية العظام ، حيث يتم تغطية العظم المعيب بالعظم الطبيعي (الطعم الذاتي) أو الطعم الخماسي (المتبرع بالعظام أو البديل الاصطناعي) وغشاء شبه نافذ ، مما يمنحه فرصة للشفاء. خلال مرحلة الإصلاح ، يستبدل العظم الطبيعي الكسب غير المشروع وتشكل قاعدة عظم جديدة للزرع.
جراحة زرع الكسب غير المشروع
ثلاث عمليات شائعة:
1- جراحة الجيوب الأنفية
2- التعزيز الجانبي (زيادة عرض العظام)
3- تعزيز عمودي (زيادة في ارتفاع الفك)
تتضمن الإجراءات الأخرى الأكثر تدخلًا للعيوب الأكبر إزاحة عصب الفك السفلي لإفساح المجال للقاعدة ، وتطعيم العظام باستخدام عظم الحوض أو مصادر عظام كبيرة أخرى ، وتطعيم العظام لتزويد الدم والعظام بالتطعيم. يعتمد القرار النهائي حول تقنية تطعيم العظام على تقييم درجة عيب العظام الرأسي والأفقي ، وينقسم كل منها إلى ثلاث فئات: معتدل (2-3 مم مفقود) ، معتدل (4-6 مم مفقود) وشديد (أكثر من 6 مم مفقود). .
جراحة زرع الكسب غير المشروع
تجديد الأنسجة الرخوة (اللثة)
اللثة حول كل سن هي شريط وردي فاتح من 2-3 مم مع ارتباط ضيق بالغشاء المخاطي ، ثم هناك منطقة أغمق من الغشاء المخاطي غير المرتبط بالخدود. عند استبدال السن بزرع ، هناك حاجة إلى شريط قوي متصل بالعلكة للحفاظ على صحة الغرسة على المدى الطويل ، وهذا أمر حيوي للزرع لأن إمدادات الدم إلى اللثة حول الغرسة أكثر خطورة ونظريًا أكثر عرضة للتلف ؛ لأنه تم ربطه بالسن لفترة أطول من الغرسة (وقت أطول بيولوجيًا).
عندما لا يكون هناك ما يكفي من تطعيم الأنسجة الضامة ، يمكن إعادة بنائها عن طريق تطعيم الأنسجة الرخوة. هناك أربع طرق يمكن استخدامها لزرع الأنسجة الرخوة. يمكن تطعيم شريط من الأنسجة المجاورة للزرع (شريط حنكي) من الشفة أو الحنك أو الأنسجة الضامة الحنكية أو قطع أكبر من الأنسجة ؛ يمكن وضع بعض الأنسجة في المنطقة اعتمادًا على حجم الأوعية الدموية الحنكية.
جراحة زرع الكسب غير المشروع
بالإضافة إلى ذلك ، لجعل الزرع يبدو جميلًا ، هناك حاجة إلى شريط صلب من اللثة لملء الفراغ حول الغرسة. تُعرف مشكلة الأنسجة الرخوة الأكثر شيوعًا بالمثلث الأسود ، حيث تختفي الحليمة (الجزء الثلاثي من الأنسجة بين سنين) ويتم إنشاء مساحة فارغة على شكل مثلث بين الغرسة والأسنان المجاورة. يقدر أطباء الأسنان أن الحليمة هي أطول 2-4 ملم من أسفل العظم. يتم تعريف المثلث الأسود إذا زادت المسافة بين السن والعظم.